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2027 年哪些移民可以获得奥巴马医保（ACA）补贴？
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从 2027 年的保险开始，只有三类移民可以获得保费税收抵免（premium tax credit）和费用分摊减免（cost-sharing reductions）：绿卡持有者（永久居民）、古巴和海地入境者，以及根据《自由联系协定》（COFA）在美国居住的密克罗尼西亚、马绍尔群岛和帕劳公民。其他合法在美的移民，包括难民、庇护者、临时保护身份（TPS）持有者，以及持工作签证或学生签证的人，仍可以购买奥巴马医保计划，但需要支付全额保费。绿卡持有者获得补贴不需要等待五年，五年等待期只适用于 Medicaid（白卡）。
这项变化来自2025 年联邦预算法，适用于 2027 年 1 月 1 日起生效的奥巴马医保计划。
- 仍可获得补贴：绿卡持有者、古巴和海地入境者、COFA 移民，前提是符合收入等常规条件。
- 不再获得补贴：难民、庇护者、TPS 持有者、持工作签证、学生签证或其他临时签证的人，以及其他没有绿卡的合法在美移民。你仍可以在开放注册期投保，但需要付全价。
- 低收入：从 2026 年起，收入低于联邦贫困线 100%、且因移民身份无法获得 Medicaid 的合法在美移民，也不能获得补贴。
- Medicaid 和 Medicare：也有类似限制。从 2026 年 10 月 1 日起，联邦 Medicaid（白卡）一般只覆盖绿卡持有者（通常需等待五年）、古巴和海地入境者以及 COFA 移民，部分州会用州政府资金覆盖更多人。Medicare（红蓝卡）的资格也仅限公民和上述人群。
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