Costos del Seguro de Salud

El seguro de salud tiene dos tipos de costos: lo que pagas para mantener la cobertura activa y lo que pagas cuando realmente usas atención médica. Este tema explica las primas, los deducibles, los copagos, el coseguro y los máximos de gasto de bolsillo para que puedas estimar tu costo anual real y comparar planes con confianza.

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Common questions

¿Cuál es la diferencia entre un copago y el coseguro?

Un copago es una cantidad fija, como $30 por consulta, mientras que el coseguro es un porcentaje del costo, como el 20% de la factura. Los copagos no cambian sin importar lo caro que sea el servicio, y el coseguro aumenta con el precio. Muchos planes usan ambos, a veces para servicios distintos.

¿Cuál es la diferencia entre un deducible y el máximo de gastos de bolsillo?

El deducible es lo que pagas antes de que el plan empiece a compartir los costos. El máximo de gastos de bolsillo es lo máximo que pagarás en todo el año por la atención cubierta dentro de la red, después de lo cual el plan paga el 100%. El deducible es la línea de salida; el máximo de gastos de bolsillo es la meta.

¿Mi prima cuenta para mi deducible o mi máximo de gastos de bolsillo?

No. Las primas son lo que pagas por tener el plan y no cuentan para el deducible ni para el máximo de gastos de bolsillo. Solo cuenta lo que gastas en atención cubierta.